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收藏!看病时一定要带这些资料
发布日期:2019-7-25文章来源:办公室(宣传) 韩敬阅读次数:

  前不久,一位西安的医生在网上公布了他出诊时常用语排行榜,最让他大费口舌的竟是“门诊手册带了吗”“下次不要忘记带门诊病历”,这些话平均每天要说上百遍,但不带病历来就医的患者依然屡见不鲜。医学家张孝骞教授曾经说:“临床诊断的两大步骤,就是收集资料与分析整理资料。”

20世纪60年代初,著名经济学家马寅初的夫人罹患怪病,一感冒就休克,很多专家都无法确诊。张孝骞参加会诊后,翻出马夫人昔日记录的病历卡,上面记载着患者30年前曾有过难产大出血,于是准确诊断出马夫人的病症是一种罕见病——席汉综合征。

临床上使用的病历种类多、称呼多,比如大病历、门急诊病历手册、小蓝本、门诊病历、住院病历等,常令患者分不清。以北京为例,通用的门急诊病历封面为蓝色,故称为小蓝本。患者就诊时需携带小蓝本和自身保存的各类病历资料,医生会把当日病历内容撰写在上面。此外,医疗机构还为患者建立了大病历,包括门诊大病历和住院大病历两种,由医院代为保管。莫待病历如稻草,既往资料很重要。对于去看疑难病、大病以及有多个病种的患者来说,充分利用病历,是看好病的第一步。 

1.信息互联互通难,既往病历要备全。完整的病历资料,除了要带上既往的病历本,还要带上各类检查、检验结果、影像资料。手术后的病理结果也至关重要,如果曾住过院,最好能保留住院病案复印件。

2.正常病历也重要,病情演变可比较。不少患者认为正常的检查、检验结果不重要,这是错误的。以早期肺癌诊断为例,若患者没有提供早期正常的胸部CT结果,仅凭最近一次CT片上肺部的微小结节,医生通常只会建议观察随诊,就可能导致延误治疗。

3.病历管理有技巧,定期整理早备好。患者要做好三方面的准备:一是按照检查、检验项目类别、用药情况及对应的时间顺序制作清单列表,以方便核对;二是按时间排序整理各类病历资料,以便医生快速查看;三是提前撰写病情简介、病程总结等,供医生参考。

4.旅居养老随身带,关键时刻救命草。去外地旅居养老的老人越来越多,一定要携带既往病历资料,以防突发情况,特别是心脏起搏器植入患者,外出旅居时还需携带起搏器识别卡,一旦出现异常,有助当地医院根据起搏器具体型号进行有效检测和治疗。摘自生命时报

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